La complejidad de estar delgado

¿Por qué queremos estar delgados? La mayoría por estética pues los modelos de belleza que nos ofrecen a través de los diferentes canales de comunicación y la industria de la moda se orientan en este sentido. Y muchos pensaremos, pero también es importante por salud, y tienen toda la razón, pero la razón principal es la que nos va a determinar nuestra salud psicológica y aceptación o una frustración crónica.

Esa frustración viene tal vez por cuestiones metabólicas y hormonales propios de nuestra persona, o viene de un estilo de vida moderno que no nos permite tener hábitos saludables, o de una herencia alimentaria poco saludable, o de intentar mil cosas y no lograr los objetivos. ¿Y qué creen? Todas esas son razones válidas, no son pretextos.

La realidad es que hay personas que tienen más tendencia a engordar que otras por el lado metabólico, que hay personas que su vida les demanda comer a deshoras, mal pasarse, comer cosas poco saludables o alimentos hipercalóricos en exceso. ¿Debes estar tranquilo? Debes tener la tranquilidad de conocer la causa, pero inevitablemente más que por estética debes atender de manera preventiva tu salud.

Por un lado, si llevamos un estilo de vida sedentario (no hacemos ejercicio), comemos en diferentes horarios o alimentos de difícil digestión, si estamos bajo mucha tensión en nuestras actividades nuestro metabolismo será probablemente lento, lo que hará que tengamos una resistencia a responder al ejercicio y que las dietas tengan buenos resultados de inicio pero después venga un estancamiento y la consecuente desilusión.

O quizá ya te fue detectado un problema endocrino, como el hipotiroidismo, que también alenta el metabolismo, probablemente ya sabrás que te será casi imposible estar delgado. O una expresión genética desfavorable en el que los genes correspondientes al sobrepeso y la obesidad se encuentren activos por herencia y encuentres que al primer descuido en la dieta ya estás subiendo de peso.

Finalmente, quizá por tu cultura y los hábitos que te arraigaron en tu familia estés acostumbrado a comer alimentos o porciones que te llevan a mantener esa tendencia a engordar, Quizá en la juventud estos hábitos no eran un problema pues hacías ejercicio y lo contrarrestabas, pero tal vez ahora, unos años después, el mismo ejercicio no es suficiente.

Ya después nos encontramos que empezamos a hacer infinidad de dietas y tratamientos porque a la comadre, al vecino, al primo o a la del tianguis le funcionó a veces inclusive poniendo en riesgo nuestra salud.

Todo debe estar enfocado en el cambio de hábitos, pero debe ser un proceso muy personalizado y asistido de manera muy cercana por profesionales. La intervención debe involucrar ejercicio y nutrición y estar adecuado a tu ritmo de vida. ¿Quieres estar delgado? Yo te recomendaría primero que quieras estar sano. ¿Quieres estar sano? Te recomiendo un cambio de hábitos. 

El tratamiento debe incluir ejercicio por dos cosas. Primero, porque cada vez son más los beneficios que se comprueba tiene el ejercicio; y segundo, porque la dieta ataca solo una de las capacidades físicas para la salud: la composición corporal, y no abarca la resistencia muscular, la resistencia cardiovascular y la elasticidad. Pero la dieta también nos va a apoyar a la regulación de funciones digestivas y endocrinas.

Te invito el día de hoy a hacer del ejercicio y la sana alimentación un hábito, y será un hábito cuando disfrutes de cada sesión de ejercicio, corta o larga, y de cada alimento. 

Panorama de la Fisioterapia y Rehabilitación en México

Estimados lectores:

Hoy les escribo como Fisioterapeuta. Y quiero exponer una situación que tal vez ya muchos están viviendo, sufriendo o enfrentando. Nos encontramos en un punto neural en el desarrollo de nuestra profesión. Por un lado, tenemos el creciente número de programas de estudios de Licenciatura en el área, con su consecuente aumento en el número de egresados, y por otro nos encontramos con un panorama profesional, económico y legal complicado.

Como ya se ha vivido en otros países hay un conflicto entre la competencia del Doctor en Rehabilitación con la del Fisioterapeuta, y es que la COFEPRIS que se encarga de la prevención de riesgos sanitarios, no autoriza a que nosotros como Fisioterapeutas aperturemos una clínica o consultorio sin en respaldo de un Médico Especialista. Como ya sabrán, el Sistema de Salud lo controlan los médicos y no piensan ceder ni un ápice.

Claro que en nuestro grandioso país eso no es un impedimento, podemos abrir nuestra clínica y negocio sin los permisos correspondientes simplemente manteniendo un bajo perfil. Pero nos encontramos que de esta manera, nuestras probabilidades de desarrollo y crecimiento profesional y económico se ven seriamente limitados y casi sosteniéndose apenas ante el aumento de la competencia. Los que ya tienen años establecidos probablemente ya tengan su cartera de clientes, pero vienen muchos detrás que desean hacer la competencia.

Y también es muy cierto que esta tendencia creciente de profesionales de la Fisioterapia corresponde a una tendencia al cambio en la pirámide poblacional, pero ¿es proporcional el crecimiento de la oferta con la demanda?¿o solo se abaratará la mano de obra aún más?

Por otra parte, y regresándome un poco, si no tienes un consultorio o clínica establecido, con todos los papeles, no podrás hacer convenios con Aseguradoras e instituciones similares, quienes acaparan en gran medida el mercado privado. Es importante considerarlo por el soporte económico y administrativo de toda empresa. Así como también, no existe una cultura en el paciente para atenderse con los profesionales de nuestra área. Es una labor que nos toca a todos.

Y parte de la responsabilidad de que no se haya difundido de la forma que debiera es de los Traumatólogos, Neurólogos, Oncólogos, Reumatólogos y demás. Si bien varios de estos especialistas se desarrollaron en su profesión ajenos a la Medicina Física y Rehabilitación, la mayoría se muestra resistentes ya sea por desconfianza o malas experiencias y que en el mejor de los casos aconsejan unos ejercicios insuficientes o mal indicados; o en el caso de los traumatólogos que inclusive invaden nuestra área profesional al establecer clínicas y prescribem terapia aprovechándose de su posición ventajosa. 

Como verán, es  todo un masacote (perdonarán la expresión coloquial). Fisioterapeutas contra Rehabilitadores, Rehabilitadores contra Fisioterapeutas y Traumatólogos, es realmente una jungla en la que cada quien busca desarrollarse abriéndose paso entre las voluntades de los demás e inclusive nadando contracorriente y frente a muchas adversidades. Esto demanda no solo pasión por la Fisioterapia sino una voluntad inquebrantable y un respaldo de relaciones y económico que permita perseverar y abrirnos paso.

Y cómo mencioné anteriormente, debemos culturizar a la población para que piense en nosotros como primera opción de tratamiento y desempeñarnos con toda la ética y el conocimiento y habilidad posible, para evitar que se generen malas experiencias en torno a nuestra profesión que hagan más difícil el proceso. Si no podemos hacer el trabajo, remitir con un especialista; si lo podemos hacer realizarlo con profesionalismo.

Las caídas

Prevenir una caída nos puede dar años de vida sana.

Desde que nacemos y empezamos a hacer nuestros primeros esfuerzos para caminar sufrimos de caídas y uno que otro golpe en el intento, caídas que mayormente nos provocaron unos segundos de llanto y cuando mucho algún hueso fracturado. Nuestra estructura ósea es muy flexible y nuestra capacidad de recuperación muy acelerada.

Posteriormente quizá empecemos con actividades más retadoras físicamente, o quizá incurramos en deportes de menos propensión a caídas o en el que las únicas caídas que presentemos es dentro de un videojuego.

El verdadero problema viene con los adultos mayores. Los primeros síntomas los dan a través de la inseguridad al caminar y posteriormente derivan en caídas que dejan huella en el cuerpo y en la mente de la persona. Desde moretones que tardan en desaparecer hasta fracturas que tardan más en sanar y un estado de miedo que se rehúsa a alejarse. Cuándo la persona padece osteoporósis el escenario se vuelve más negro.

Una fractura tardará más en consolidar por el metabolismo más lento correspondiente a la edad y en miembros inferiores demandará una inmovilización que disminuye la función muscular de forma importante. Entonces se vuelve muy importante recurrir a la Terapia Física para acelerar ese proceso de Rehabilitación, evitar formación de yagas y tromboembolismos y evitar la atrofia muscular con el consiguiente dolor y miedo a caminar.

En ocasiones se vuelve más difícil de librar la lucha en el plano psicológico que en el físico. El miedo a una segunda caída, el duelo al verse limitado en las tareas que antes eran cotidianas, el estrés de depender de otras personas y el consiguiente desgaste que implica el cuidado del enfermo se pueden vislumbrar como una cuesta empinada que luce imposible de escalar.

Aquí el Fisioterapeuta se enfrenta a una empresa compleja dando un abordaje físico, y mental hasta donde sus capacidades le permiten, donde a veces se requiere recurrir a un psicólogo tanto para el enfermo como para el cuidador cuando los periodos de recuperación se alargan mucho.

Una buena rehabilitación deberá comprender la disminución del dolor, el aumento de la fuerza y una gran cantidad de ejercicios de equilibrio estático y dinámico que devuelvan la confianza al paciente de realizar cada tarea de su vida cotidiana.

El camino es difícil, el escenario es tenebroso, para algunos lo será más e inclusive para algunos será como un día nublado, quizá algo efímero. Pero lo más importante es evitar que esto ocurra. Para ello les comparto algunos consejos para estar alerta a los primeros síntomas que nos indican que se incrementa el riesgo de una caída.

1. Si nuestro familiar o amigo tropieza o golpea cosas con más frecuencia al caminar, esto puede ser indicador de disminución de la capacidad visual y por ende de la capacidad de deambulación. 
2. Si se manifiesta miedo verbalmente al subir o bajar escaleras de buena estructura, 
3. Si se arrastran los pies al caminar
4. Si hay dificultad para pararse de un asiento altura regular. 
5. Si se cansa con facilidad al caminar. 

Lo mejor es buscar un especialista en Fisioterapia en estos momentos que lleve un proceso de educación que le permita conocer los ejercicios a realizar y las medidas a tomar para mantener sus piernas fuertes y su equilibrio en buena condición. 

Lesiones y ejercicio

¿Cómo prevenir lesiones relacionadas con el ejercicio?

La relación entre el ejercicio regular y las lesiones ha sido un tema de mucho debate. Están más que comprobados los beneficios del ejercicio regular en el plano físico, mental y social; sin embargo, ¿cuánto ejercicio es suficiente para obtener los beneficios sin sobrecargarme o lesionarme?

La recomendación vigente es de 30 minutos de ejercicio diario de moderado a intenso para tener una vida saludable. Pero esa es una cantidad e intensidad importante para alguien que nunca ha hecho ejercicio. Es por eso que el incremente en la duración e intensidad del ejercicio debe ser paulatino.

Existen deportes que recurrentemente se recomiendan en el área de la medicina física y rehabilitación para iniciar con el deporte cuando se tiene un sobrepeso significativo o después de una lesión o cirugía, el principal es la natación, nos puede dar los beneficios del ejercicio sin sobrecargar las articulaciones; pero eso se convierte en un problema cuando no se sabe nadar.

Debemos dar respuesta a la pregunta ¿Cómo evitar lesiones durante el ejercicio? desde tres segmentos poblacionales: la población sedentaria sana, los deportistas o que se ejercitan habitualmente y, por último, las personas que tienen algún factor limitante (cirugías, lesiones previas, afecciones cradiorrespiratorias, sobrepeso importante, etc.)

En el caso de las personas sedentarias sanas, se sugiere que inicien con caminata acompañado de ejercicios de fortalecimiento general, para posteriormente poder incursionar en el trote o en algún otro deporte. La caminata es un ejercicio de bajo impacto que me activa los músculos y que se debe hacer de manera acelerada para activar un poco de potencia muscular y el sistema cardiorrespiratorio. Agítese al caminar.


Los deportistas se dividen en los que hacen deporte de competencia, y los que lo realizan de manera recreativa o por salud. Los primero siempre llevaran un riesgo intrínseco pues en el deporte la constante es forzar al cuerpo a que aumente su capacidad. Este riesgo debe de ir contrarrestado por una correcta planeación de los entrenamientos por parte de su entrenador. 

El deporte amateur es el que más nos arroja lesiones, muchas veces se tiene a practicar una vez a la semana y sin el apropiado calentamiento. La pasión del momento y la competencia nos llevan a esforzarnos dentro de lo que nos demanda la competencia. Evidentemente existen deportes que un riesgo intrínseco mayor como los deportes extremos, pero hasta los deportes más seguros como caminar o nadar nos pueden acarrear lesiones si nos esforzamos de más o si no tenemos un respaldo de condición física para soportar la carga de ejercicio.

El tercer grupo, personas con alguna condición particular, debe de realizar ejercicio de forma controlada por un profesional del ejercicio y monitoreada constantemente para reducir riesgos y optimizar el alcance de los objetivos. 

Para estos fines, la frase "Escucha a tu cuerpo" resume todo lo que se debe de hacer para evitar lesiones durante el ejercicio. Algunas veces será difícil, pero te damos algunas recomendaciones y puntos que hay que cuidar al realizar ejercicio.

1. Siempre calienta antes de ejercitarte, los deportes de altas intensidad requerirán de mayoor calentamiento.
2. No estires antes de calentar y el estiramiento debe ser sostenido y sin movimiento de rebote.
3. Cuida el descanso entre ejercicio y entre sesiones de ejercicio
4. Nunca aumentes drásticamente la cantidad de ningún ejercicio, salvo recomendación de algun profesional del ejercicio.
5. Después del ejercicio realiza una vuelta a la calma gradual, no te pares en seco.
6. Si incursionas en un nuevo deporte toma asesoría de un profesional que te muestre la técnica correcta. 
7. Cuida tus posturas.
8. Utiliza el equipo correcto.
9. Si presentas signos de fatiga como dolor muscular, varía el tipo de ejercicio. 

Consulta a un profesional de la salud si presentas dolor muscular o articular que no cede, dificultad para respirar o algún accidente o golpe importante.

Un cuerpo en forma nos dirige hacia una mente en forma

Un cuerpo en forma nos dirige hacia una mente en forma

Traducido de REYNOLDS, Gretchen. A fit body leads to a fit bran. The Sydney Morning Herald. Life & Style. 1 de enero de 2016.



El tema más recurrente del 2015 en las ciencias del ejercicio fue que para extender la vida, envejecer saludablemente y mantener una mente ágil y un cerebro en forma, debíamos mantenernos físicamente activos -pero no por tanto tiempo como muchos pueden temer, ni en la manera que muchos pudieran pensar.

Ciertamente la investigación más alentadora de este año se enfocó en la relación entre el ejercicio regular y las mejoras en nuestro pensar y estructura de nuestro cerebro. De manera constante he escrito en los últimos años sobre como el ejercicio -usualmente correr, especialmente en estudios con animales- incrementa el número de nuevas neuronas en el cerebro y agiliza las habilidades cognitivas y mejora el estado de ánimo, especialmente en medida que envejecemos.

Pero este año, el interés de la comunidad científica del ejercicio y salud mental parece haber alcanzado un punto crítico. Muchos de los nuevos estudios destacaron formas inexploradas previamente en las que el ejercicio cambia nuestros cerebros y nuestras mentes. Uno de mis favoritos fue un escaneo cerebral en el que científicos japoneses encontró que los cerebros de personas mayores en forma eran tan eficientes como los de las personas jóvenes.

Este hallazgo significa, en la práctica, de que los cerebros de las personas mayores aeróbicamente en forma utilizan menos recursos que los cerebros de personas de la misma edad que no se ejercitan, tanto como una persona en forma utiliza menos recursos para realizar una tarea física. Todo esto me dirige a desarrollar un acrónimo admonitorio. HAROLD, para hemisferic asymmetry reduction in older adults (reducción hemisférifa asimétrica en adultos mayores) un debilitamiento en la función del envejecimiento del cerebro que estoy convencido evita o disminuye con el ejercicio físico.

Debo, pienso, agregar más visitas al ginmasio en mi rutina diaria porque varios estudios vieron la forma en como el entrenamiento con pesas y una musculatura fuerte afecta el cerebro. En un estudio, mujeres mayores saludables que completaron un año de entrenamiento dos veces por semana con poco peso mostraron menos y menores lesiones es la materia blanca cerebral que mujeres de la misma edad que completaron un programa de ejercicio de estiramiento y equilibrio (yoga o pilates) o que hacian ejercicio solo una vez a la semana en el gimnasio. La materia blanca es la encargada de pasar los mensajes de un hemiferio cerebral al otro, por lo que es primordial para la memoria y el pensamiento.

Otro estudio sobre salud muscular y sus efectos en el cerebro alcanzó una conclusión similar. Encontre este estudio particularmente intrigante porque se desarrolló con gemelos, siendo yo gemela (aunque no idéntica). Los gemelos son muy útiles en estudios sobre ejercicio; comparten muchos de las mismos genes y normalmente muchos de los entornos tempranos en el hogar, permitiendo a los científicos mayor control sobre esos factores.

En este estudio, investigadores británicos usaron una extensa base de datos con información sobre la salud y hábitos de gemelos mujeres. comparando la potencia muscular de las piernas de cada gemela -un buen parámetro de la salud muscular general- con sus habilidades cognitivas 10 años después. Y mientras más potencia de piernas tenían las gemelas mejor fue el desempeño en sus tests cognitivos en la actualidad.

Aún más interesante, cuando los científicos escanearon los cerebros de los algunos pocos de los pares de gemelas del estudio, encontraron que si algunos de las gemelas había tenido piernas más potentes que su hermana genéticamente idéntica una década atrás, tendía a tener mayor volumen y menos espacio vacío en su cerebro que su gemela con menos músculo, de acuerdo a la directriz del autor del estudio. Mi gemela y yo estamos compitiendo ahora a ver quién visita más frecuentemente el gimnasio.

Por supuesto, no todo lo importante en las cien cias del ejercicio este año tuve que ver con el cerebro. Uno de esos estudios concluyó que la actividad física de cualquier tipo y casi en cualquier cantidad parece que mantiene a las personas fisiológicamente jóvenes reduciendo la ruptura y acortamiento de los telomeros, pequeñas capas orgánicas en el extremo de los cromosomas.

Los telomeros disminuyen de longitud con la edad, así como las funciones de las celulas que los contienen se alentan y degradan. Telomeros cortos indican en efecto que la célula está vieja biológicamente, no importando su edad biológica.

Los científicos piensan que poco se puede hacer naturalmente para desacelerar el acortamiento de los telómeros y el envejecimiento de las células. Pero en este estudio, investigadores encontraron que las personas que reportaron participar en cualquier tipo de actividad física, como caminar, levantamiento de pesas o inclusive jardinería, tenían telómeros más largos en comparación de los que manifestaron ser completamente sedentarios, y a mayor cantidad de actividades físicas realizadas más largos eran los telómeros.

La columna más popular que escribí este año, de cualquier manera, abordaba nuevos estudios que examinaron la pregunta sobre ¿precisamente cuánto ejercicio probablemente necesitamos para vivir una vida larga y saludable? La respuesta es muy breve, hasta el más mínimo ejercicio, no importa qué tan poco sea, disminuye algunos riesgos de muerte prematura, pero lo ideal parace ser que se haga una hora al día de ejercicio moderado como caminar, mejor si se incrementa la intensidad del ejercicio hasta hacernos sudar

Artículo traducido al español por el autor del Blog.

Cómo Seleccionar Calzado Deportivo Adecuado

Artículo por American Orthopaedic Foot and Ankle Society, FootCareMD, Recuperado el 30 de diciembre del 2015 de http://www.aofas.org/footcaremd/espanol/Pages/C%C3%B3mo-Seleccionar-Calzado-Deportivo-Adecuado.aspx

Un calzado deportivo adecuado mejora el rendimiento y evita lesiones. Siga estas sugerencias al momento de comprar calzado deportivo.

• De ser posible, compre calzado deportivo en una tienda especializada. El personal le ofrecerá la información necesaria respecto del tipo de calzado que necesita para el deporte que practica. Quizás cueste un poco más de dinero pero vale la pena, en particular para el calzado que utiliza a menudo.
• Pruebe el calzado deportivo después de hacer ejercicio o correr al final del día. Su pie estará de mayor tamaño.
• Use el mismo tipo de calcetín que usará para practicar ese deporte.
• Cuando se coloque el calzado, debería poder mover sus dedos.
• Debe sentir el calzado cómodo en cuanto se lo pruebe. No debe haber un periodo de amoldado.
• Camine o corra un par de metros con sus zapatos. Deben resultarle cómodos.
• Siempre vuelva a atarse los cordones de los zapatos que se prueba. Debe comenzar en los ojales de los extremos y aplique cuanta presión pueda mientras crea un patrón cruzado hasta la parte superior del zapato.
• Debe haber un agarre firme del zapato hasta el talón. Su talón no debe deslizarse cuando camina o corre.
• Si practica un deporte tres o más veces por semana, necesitará un calzado deportivo específico.
• Será difícil elegir entre los diversos tipos de calzado atlético disponibles. Existen diferencias en el diseño, el material y el peso. Estas diferencias se han desarrollado con el fin de proteger las partes del pie que encuentran mayor estrés en una actividad deportiva particular.

El calzado deportivo se agrupa en categorías: Correr, entrenar y caminar. Esto incluye calzado para senderismo, trote y caminata. Para un zapato para caminar, busque una parte superior suave, buena amortiguación, pisada suave y un diseño de suela curva que permita el deslizamiento natural del pie durante la caminata. Las características de un buen zapato para trotar incluyen amortiguación, flexibilidad, control y estabilidad en la parte del talón, así como ligereza y buena adherencia. 
Deportes de cancha. Incluye calzado para tenis, basquetbol y voleibol. La mayoría de los deportes de cancha requiere que el cuerpo se mueva hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado. Como resultado de esto, el calzado deportivo utilizado para deportes de cancha está sujeto a un uso intenso. La clave para encontrar un buen calzado para cancha es la suela. 

Deportes de campos. Incluye calzado para fútbol americano y béisbol. Estos zapatos tienen tacos, tachones o clavos. La forma de los clavos y tachones varían según cada deporte, pero, por lo general, hay tacos, tachones y clavos reemplazables o desmontables adheridos a las suelas de nailon. 
Calzado para deportes de pista y campos. Dadas las necesidades específicas de los corredores, las compañías de calzado deportivo elaboran una diversidad de modelos para distintos tipos de pie, patrones de marcha y estilos de entrenamiento.

Deportes de especialidad. Incluye calzado para golf, danza aeróbica y ciclismo. 
Deportes al aire libre. Incluye calzado utilizado para actividades recreativas como caza, pesca y navegación.

Conozca su calzado deportivo

Si practica un deporte tres o más veces por semana, necesitará un calzado deportivo específico. Recuerde que después de 300 a 500 millas corriendo o 300 horas de actividad aeróbica, el material amortiguador en un zapato se desgasta y es momento de deshacerse de él.

Elecciones, elecciones. . .
El auge de la actividad física de los últimos 25 años llevó a una explosión en la fabricación del calzado deportivo. El consumidor de calzado deportivo de la década del 60 tenía una única opción: los tenis multiuso. El consumidor de hoy en día elige entre cientos de marcas y estilos de calzado deportivo diseñados para cada deporte y actividad.
Quizás se sienta abrumado por la cantidad de opciones ante usted, particularmente, dado que la industria del calzado deportivo presenta zapatos tecnológicamente más sofisticados con funciones y diseños nuevos cada año. Las publicidades y comerciales televisivos muestran estas características, pero ofrecen muy poco en relación a la selección de calzados que se ajusten a su pie. Una marca no satisface las necesidad de todos, y la última innovación o el calzado más costoso con todas las funciones puede no ser la mejor elección.

La información que aparece a continuación le ayudará a determinar el calzado correcto para usted, aquel que le permitirá disfrutar del deporte y disminuir la posibilidad de lesiones. La información incluye lo que usted debe buscar en calzado para deportes específicos, las características en la confección que proporcionen comodidad y eviten lesiones, cómo obtener un calce adecuado y los ajustes del calzado que pueden hacerse para tratar problemas en los pies.

Calzado para correr
El sentido común sugiere que un buen calzado para correr debe ser amortiguador pero hay quienes optan por un calzado minimalista que tenga prácticamente ningún tipo de amortiguación. No hay datos respecto de qué tipo de calzado es mejor, pero si elige un zapato amortiguador, busque amortiguación general para el pie y buen control del talón. A pesar de que no sean una solución a todos los problemas, estas cualidades en un calzado para correr pueden ayudar a evitar inflamación en los músculos, tendinitis, dolores en el talón, fracturas por fatiga y otros síndromes por sobrecarga.

Los corredores deben usar un calzado con mayor impacto amortiguador. Los calzados para correr están diseñados para brindar la máxima amortiguación para el pie. Este tipo de calzado también debe tener un buen control del talón. Aunque no son la solución a todos los problemas, estas cualidades en un calzado deportivo/para correr pueden ayudar a evitar inflamación en los músculos, tendinitis, dolores en el talón, fracturas por fatiga y otros síndromes por sobrecarga.

Calzado para caminar
Si prefiere caminar o si su médico se lo recomendó por motivos cardiovasculares, use un calzado ligero. Busque amortiguación adicional en el talón del zapato y especialmente debajo de la bola del pie (el área metatarsiana). Esto le ayudará a reducir el dolor en el talón (fascitis plantar y protuberancias) así como ardor y dolor en la bola del pie (metatarsalgia). Un zapato con suela ligeramente redondeada o suela curva ayuda a desplazar el peso del talón a los dedos a la vez que disminuye la fuerza a lo largo del pie. El calzado para caminar tiene mayor rigidez en la parte de adelante para poder despegar los dedos en lugar de doblarlos como lo hace con el calzado para correr.

Calzado aeróbico
Los calzados para actividades aeróbicas deben ser ligeros para evitar fatiga en el pie y deben tener amortiguación adicional en la suela debajo de la bola del pie (área metatarsiana), donde ocurre el mayor estrés. De ser posible, camine sobre una alfombra.

Calzado para tenis
Los jugadores de tenis necesitan un calzado que soporte el pie durante los rápidos movimientos lado a lado o desplazamientos de peso. Un calzado que proporcione estabilidad en el interior y en el exterior del pie es una elección importante. La flexibilidad en la suela debajo de la bola del pie permite movimientos constantes para una reacción rápida en la red. Necesita menos amortiguación si juega al tenis o si practica otro deporte con raqueta. En canchas suaves, use un calzado con suela más blanda que permita una mejor adherencia. En canchas más duras, preferirá una suela más acanalada.

Calzado para basquetbol
Si practica basquetbol, elija un calzado con suela gruesa y rígida. Brinda mayor estabilidad cuando corre en la cancha. Un calzado con canillera alta puede proporcionar más soporte pero no disminuirá el riesgo de esguince o lesión en el tobillo.

Calzado para entrenamiento combinado
Este tipo de calzado combina diversas funciones para que pueda participar en más de un deporte. Una persona que realiza entrenamiento combinado debe tener flexibilidad en los pies para correr, así como el control lateral necesario para la actividad aeróbica o el tenis.

Usted no necesita un par diferente de calzado para cada deporte que practica. Por lo general, se recomienda usar calzado para los deportes específicos que practica más de tres veces por semana. Si ha entrenado y sigue sin tener lesiones, continúe usando el calzado particular que ha utilizado siempre. No hay ningún motivo para cambiarlo.
 

En el caso de problemas específicos, quizás necesite un calzado especial. Un zapato con buena amortiguación probablemente no sea un buen calzado para alguien que hiperprona. Si sus tobillos giran fácilmente, tal vez deba usar un calzado con talón ancho. Si padece de estrés tibial anterior, necesitará un zapato con mayor amortiguación.

Características del diseño
El calzado deportivo varía en cuanto a los materiales, al diseño y a cómo está hecho. Observe el interior del zapato antes de comprarlo. Esto lo ayudará a seleccionar el calzado que mejor se adapte a su pie y al deporte que practica.

Las características especiales en la confección brindan comodidad y ayudan a evitar lesiones:
Un zapato con horma deslizada se elabora al coser la parte superior como un mocasín y luego, pegándola a la suela. Este método logra un zapato ligero y flexible sin rigidez torsional.

Un zapato con horma rígida tiene el cuero o lona de la parte superior cosido a material similar al cartón. Una persona con pie plano siente más soporte y posee mayor control en este tipo de calzado.

Un zapato con horma combinada ofrece ventajas de ambos tipos de calzado. Tiene horma deslizada en el frente y horma rígida en la parte posterior. Estos calzados ofrecen mayor control del talón pero permanecen flexibles en el frente debajo de la bola del pie. Son perfectos para una amplia variedad de tipos de pie.

Calce del zapato
Los zapatos mejor diseñados del mundo no servirán si no calzan adecuadamente. Evitará problemas en sus pies si encuentra una tienda de zapatos que cuente con un podiatra o profesional del calzado que sepa sobre las diversas formas y estilos de zapatos. O puede convertirse en un consumidor informado si sigue estas pautas:

• No se fíe por el tamaño. Hágase medir los pies.
• Diríjase a la tienda de zapatos después de entrenar cuando sus pies estén de mayor tamaño.
• Use los calcetines que utiliza normalmente cuando entrena.
• Pruébese el zapato en el pie más grande.
• Asegúrese de que el calzado brinde la amplitud suficiente desde el dedo más largo hasta la puntera.
• Si tiene juanetes o dedos en martillo, busque un zapato con puntera amplia. Debería poder extender sus dedos cuando está de pie y deberá sentir los zapatos muy cómodos desde el primer momento. No se estirarán.
• Las mujeres que tienen pies grandes o anchos deben considerar comprar zapatos para hombres, ya que tienen un corte más amplio y el mismo largo. 

Cuando aparecen problemas en los pies

Si comienzan a aparecer problemas en los pies o en los tobillos, un par de ajustes en los zapatos pueden aliviar los síntomas. Muchas de estas sencillas opciones están disponibles sin receta.

• Una talonera ortopédica ofrece una forma efectiva de aliviar el dolor debajo del talón (fascitis plantar). Está confeccionada con plástico o goma y tiene un diseño que proporciona soporte alrededor del talón y disminuye de presión debajo del punto sensible.
• Una plantilla ortopédica (órtesis) ayudará a tratar el dolor en el arco del pie. Confeccionadas con muchos tipos de materiales, las plantillas ortopédicas se pueden colocar en el zapato después de quitar la plantilla original.
• Una almohadilla metatarsal aliviará el dolor debajo de la bola del dedo gordo (sesamoiditis) o debajo de la bola de los otros dedos (metatarsalgia). Elaborada con fieltro o goma rígida, la almohadilla posee un material adhesivo en la parte plana. La almohadilla está unida a la suela detrás de la parte sensible y comparte la presión sobre la bola del pie. Disminuye la presión debajo del punto sensible.

Plantillas ortopédicas personalizadas

Muchos problemas en los pies tienen que ver con el estiramiento y acondicionamiento, elegir un zapato diferente y hacer modificaciones simples. No obstante, los problemas a largo plazo (crónicos) del pie pueden requerir insertos especialmente diseñados (órtesis) confeccionados con materiales que concentran el alivio en un área en particular a la vez que soportan otras. Pie plano grave, arcos elevados, inflamación en los músculos, tendinitis aquílea y esguince de la primera articulación metatarsofalángica son algunas de estas enfermedades.

Para obtener mayor alivio para tales problemas, consulte con un traumatólogo, un médico que se especializa en enfermedades de huesos y articulaciones. Los traumatólogos están capacitados para tratar problemas del pie y del tobillo. Los podiatras y ortopedistas se especializan en realizar y modificar plantillas ortopédicas (órtesis) y cumplir con la prescripción médica. Acudir a estos profesionales garantizará que tendrá el calzado correcto para el mejor tratamiento posible.

Pérdida rápida de peso

    

La pérdida rápida de peso es un tipo de dieta en la que usted baja más de 2 libras (alrededor de 1 kg) por semana a lo largo de varias semanas. Para bajar de peso así de rápido, usted debe consumir muy pocas calorías.

Estas dietas casi siempre se utilizan para personas obesas que necesitan bajar de peso muy rápidamente debido a una afección. Las personas que hacen estas dietas deben ser vigiladas de cerca por un proveedor de atención médica. No es seguro para la mayoría de las personas intentar la pérdida rápida de peso por sí solas.

Cómo funciona

Cuando usted consume muy pocas calorías, baja de peso muy rápidamente. La mayoría de las personas necesita obtener aproximadamente 2,000 calorías al día. Cuantas menos calorías consuma, más peso perderá.

La mayoría de las personas utiliza una dieta de pérdida rápida de peso por un período breve de tiempo. Estas dietas no se recomiendan por más de unas cuantas semanas. Existen algunos tipos de dietas que limitan las calorías de manera que usted baja de peso rápidamente.

Dieta de muy pocas calorías

Si hace una dieta de muy pocas calorías (VLCD, por sus siglas en inglés) usted puede comer tan solo 800 calorías y bajar hasta de 3 a 5 libras (alrededor de 1 a 2 kg) por semana. La mayoría de las VLCD utilizan sustitutos para comidas, como fórmulas, sopas, batidos y barras en lugar de comidas normales. Esto ayuda a garantizar que usted reciba todos los nutrientes que necesita todos los días.

Las VLCD se recomiendan únicamente para adultos que presentan obesidad y que necesitan bajar de peso por razones de salud. Estas dietas a menudo se utilizan antes de una cirugía de pérdida de peso. Usted únicamente debe hacer una VLCD con la asistencia de su proveedor de atención médica. La mayoría de los expertos no recomiendan seguir una VLCD por más de 12 semanas.

Dieta de pocas calorías

Estas dietas generalmente permiten aproximadamente de 1,000 a 1,200 calorías al día para mujeres y 1,200 a 1,600 calorías al día para hombres. Una dieta de pocas calorías (LCD, por sus siglas en inglés) es una mejor opción que una VLCD para la mayoría de las personas que desean bajar de peso rápidamente. Usted no bajará de peso igual de rápidamente con una LCD, pero puede perder la misma cantidad de peso con una LCD que con una VLCD.

Una LCD puede utilizar una mezcla de sustitutos de comida y alimentos normales. Esto la hace más fácil de seguir que una VLCD.

Dietas de moda

Algunas dietas de moda también limitan seriamente las calorías para conseguir una pérdida rápida de peso. En muchos casos, estas dietas no son seguras. Una vez que suspenda la dieta, correrá el riesgo de recuperar el peso si regresa a sus antiguos hábitos alimentarios. Para la mayoría de las personas, lo más seguro es elegir una dieta en la que usted pierda de 1/2 libra (225 gramos) a 2 libras (900 gramos) por semana.

La función del ejercicio

La pérdida rápida de peso se enfoca más en reducir calorías que en hacer ejercicio. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué tipo de ejercicio debe hacer mientras esté realizando este tipo de dieta. Su proveedor de atención puede sugerir esperar hasta que comience a llevar una dieta a más largo plazo antes de comenzar a hacer ejercicio.

Beneficios para la salud

La pérdida rápida de peso puede ser útil para personas que tienen afecciones debidas a la obesidad. Para estas personas, perder mucho peso rápidamente puede ayudar a mejorar:

• La diabetes
• El colesterol alto
• La hipertensión arterial

Posibles problemas de salud

Usted únicamente debe seguir una de estas dietas con la ayuda de su proveedor de atención. Bajar más de 1 o 2 libras (450 o 900 gramos) por semana no es seguro para la mayoría de las personas. Hacerlo puede provocar que pierda músculos, agua y hueso. La pérdida rápida de peso también puede causar algunos efectos secundarios, incluso:

• Cálculos biliares
• Fatiga
• Estreñimiento
• Diarrea
• Náuseas

Las personas que bajan de peso rápidamente también son más propensas a recuperarlo rápidamente. Esto puede llevar a otros problemas de salud.

En general, la pérdida rápida de peso no es segura para los niños. Igualmente, puede no ser segura para adolescentes, mujeres embarazadas o adultos mayores a menos que un proveedor de atención médica lo recomiende.

Si usted tiene una afección, es buena idea hablar con su proveedor de atención antes de comenzar este o cualquier otro plan de dieta para bajar de peso.

Dónde encontrar más información

Si desea más información sobre la pérdida rápida de peso, hable con su proveedor de atención médica. El profesional podrá hablar con usted sobre el tipo de dieta que es mejor para usted.

Artículo copiado de Medline Plus el 17 de diciembre del 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000885.htm